童画儿童摄影教你-宝宝尿布疹怎么办

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什么是尿布疹
　　尿布疹是发生在裹尿布部位的一种皮肤炎性病变，也称为婴儿红臀，表现为臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿，甚至出现溃烂、溃疡及感染，稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。继续发展则出现渗出液，表皮脱落，浅表的溃疡，不及时治疗则发展为较深的溃疡，甚至褥疮。
　　婴儿的皮肤极为娇嫩，若长期浸泡在尿液中或因尿布密不透风而潮湿的话，臀部常会出现红色的小疹子或皮肤变得比较粗糙，称做“尿布疹”或“红屁股”。如果婴儿长时间裹湿尿布或脏尿布，皮肤就会受到刺激，形成尿布疹。
　　虽然大部分婴儿可患此病，但有些孩子对尿布疹的敏感性要比另一些孩子高。如果婴儿的屁股上有发痒的红色肿块，可能就是得了尿布疹。尿布疹大多发生在1周岁以内的婴儿，通常在7-9个月时最厉害。因为婴儿在这一时期开始进食的食物种类逐渐增多，排出的尿便对臀部皮肤的刺激性增大，尤其是在腹泻或排出的便在尿布中过夜、婴儿或哺乳期母亲使用抗生素时。
　　虽然大部分婴儿可患此病，但有些孩子对尿布疹的敏感性要比另一些孩子高。如果婴儿的屁股上有发痒的红色肿块，可能就是得了尿布疹。早产低体重儿，配方奶粉喂养的婴儿，腹泻婴儿及刚开始添加辅食婴儿更易发生尿布疹。
尿布疹怎么办
　　当宝宝的尿布疹还在轻－中度时，家长应该针对以下行动：
　　清洁/隔离
　　有害物质，减少皮肤被刺激防止细菌、真菌滋生感染促进皮肤修复要注意宝宝PP的日常护理经常给你的宝宝更换尿布，让他保持洁净和干爽。这意味着你可能需要晚上把他叫醒换尿布。
　　每次换尿布时，都要彻底清洗宝宝的尿布区域。有些父母会把棉球、喷水瓶或一暖瓶温水放在宝宝换尿布的地方，以方便清洗。洗完后，要记得把宝宝的皮肤的水搌干，千万不要来回擦。
　　每次换尿布时使用起隔离作用的软膏，它会在宝宝的皮肤上形成一个保护层，来保护宝宝已经不舒服的肌肤不再受到粪便和尿液的侵蚀。选择这类用品时，最好选用那些涂抹后既可以形成保护层，让宝宝受损皮肤表面干净清爽又能促进受损皮肤修复的产品。
　　对于油膏型的产品，因为容易妨碍宝宝皮肤呼吸透气，也不利于渗出物的排除，建议不作为首选使用。天气暖和时，如果宝宝能够在户外或在室内容易清洁的地面上玩耍，尽可能让他不穿尿裤（也不要抹隔离霜），而且时间越长越好。直接接触空气会加快尿布疹的恢复。
　　宝宝长疹子时，应该考虑让他光着小屁股睡觉。在床单下垫一块塑料布，就可以保护床垫不被尿湿了。另外，如何防止细菌或真菌在宝宝尿布疹区域的滋生感染，也是预防和治疗尿布疹病情加重很重要的一个方面，现在市场上常见的护臀霜并不具备此类功效；专家建议具有物理抗菌作用的产品会更适合早中期婴儿尿布疹，在这方面，保英软膏，由于其快速的皮肤表面物理抗菌特点，较其他产品更为适合。
　　西医治疗
　　1、药物疗法
　　(1)达克宁霜用法：臀部冲洗后以柔软纱布擦干，将药膏均匀涂在宝宝的臀部，每日3～4次，病程7～10天。
　　(2)红斑性损害可勤扑粉剂，可选用一些扑粉剂，如硼酸滑石粉，氧化锌扑粉，松花粉或伏龙肝研细外扑及炉甘石洗剂。糜烂时可用代马妥油膏或紫草地榆油膏外用。
　　(3)2%硼酸水或复方硫酸铜溶液若有渗液时可用2%硼酸水或复方硫酸铜溶液局部湿敷。
　　(4)有细菌感染时可加入适量的抗菌药，或者有念珠菌感染时可按比例口服制霉菌素50万u，2～4次/日；克霉唑2片，2～3次/日等，具体事项遵医嘱。
　　2、物理疗法
　　(1)电灯照射治疗首先保持尿布干燥、柔软和清洁。可用棉球沾清洁温水轻轻先洗净患处，用60～100W普通电灯泡照射或聚光灯，灯泡距宝宝患处约35～40cm，每次照射20～30分钟，至皮肤微发热为止，每隔3～4小时照射1次，至患处恢复正常。
　　(2)电吹风采用450W的电吹风机，吹风时机口对皮损约14～16cm，皮损部位表面温度约38℃，每次5～8分钟，可轻度转动。吹风前患儿臀部、会阴及大腿内侧需用温水清洗干净。轻度，每日1次，中度每日2次，重度每日2次。中医治疗1、中成药药膏：京万红烫伤膏用法用量：每次便后洗净患处，忌用塑料布包扎，使患部保持干燥，擦京万红2～3次/日。轻者1～2天愈，重者2～4天愈。
　　3、验方
　　(1)新鲜马齿苋250g，煎水温敷，1日2～3次。
　　(2)密陀僧5g，铅丹10g，煅石膏10g。将上方研面混匀装瓶备用，用药棉蘸之外扑患处，每日1～3次。
　　(3) 中草膏方剂：一见喜50g，黄柏120g，当归120g，生地120g，紫草120g，植物油250g，樟脑100g，凡士林500g。制法：将药物浸入 油中，浸10天，再熬枯去渣，加凡士林熬数沸，趁热投入黄蜡500g，后下樟脑，搅拌均匀，冷凝成膏，调匀外敷患处，1日1次。
　　(4)祛湿散方剂：川黄连30g，川黄柏240g，黄芩100g，滑石120g，生石膏50g，炉甘石100g，冰片2g。将上药粉碎研生面，装瓶备用，用时于尿布湿的地方撒均匀，1日2～3次。
　　中药方剂原理：健脾利湿，清热解毒。
　　方剂：健脾除湿丸加减。党参15g，生苡仁30g，山药30g，芡实15g，黄柏10g，白术10g，茯苓30g，枳壳10g，苦参10g，紫草10g，马齿苋15g，车前草30g，银花30g，甘草10g。水煎服，每日1剂分2次服。若大便干结加胡麻仁6g，当归20g；瘙痒甚加白蒺藜10g，地肤子10g，蝉蜕10g；气虚加生黄芪15g。
婴儿尿布疹的症状
　　尿布疹多发于婴儿，多见于夏季湿热季节，是婴儿中最常见的皮肤问题，是婴儿臀部的一种炎症。总体的症状表现为皮肤发红、有红色斑点状疹子，甚至溃烂流水，孩子爱哭闹，表现不安、烦躁、睡不踏实。
　　轻度的尿布疹也叫臀红，即在会阴部，肛门周围及臀部，大腿外侧，皮肤的血管充血，发红。继续发展则可能出现渗出液，表皮脱落，形成浅表溃疡，伴有丘疹和红斑，程度为中度尿布诊。重度尿布疹的情况较严重，因为不及时治疗发展成为更深的溃疡，甚至诱发褥疮，严重时可能诱发细菌感染。
　　尿布疹的外观并不完全相同。但如果宝宝戴尿布的地方看上去发红、不舒服，那表明他可能出尿布疹了。宝宝的皮肤可能还会有些肿胀和发热。宝宝的尿布疹可能并不严重，只是在很小的一块区域内长一些红点；也可能会比较严重，出现一碰就疼的肿块，并分散到肚子和大腿上。但你不用着急：处理尿布疹会是经常的事儿，特别是在宝宝1岁之前。
如何预防尿布疹
　　1、要注意精心护理宝宝，要注意宝宝PP的日常护理经常给你的宝宝更换尿布，让他保持洁净和干爽。每次换尿布时，都要彻底清洗宝宝的尿布区域。有些父母会把棉球、喷水瓶或一暖瓶温水放在宝宝换尿布的地方，以方便清洗。洗完后，要记得把宝宝的皮肤的水搌干，千万不要来回擦。
　　2、当红臀出现后，家长应该立刻采取措施，先清洗，然后涂一些鞣酸软膏在患处，如果已出现糜烂，可以在局部用1%的龙胆紫。
　　3、给宝宝洗臀部时，要用温水，不要用肥皂，以减少局部刺激。
　　4、如果用温水擦洗时宝宝哭闹厉害的话，也可试着让宝宝坐在温水盆中洗。
　　5、如为防止尿布浸湿被褥，尿布下面可垫以小棉垫或小布垫。每次换尿布时使用起隔离作用的软膏，它会在宝宝的皮肤上形成一个保护层，来保护宝宝已经不舒服的肌肤不再受到粪便和尿液的侵蚀。现在市面上有好几种很不错的隔离霜，比如凡士林和锌氧粉(氧化锌粉)，锌氧粉质地更粘稠，对保护敏感皮肤非常有效。
　　6、有可能的话，应让宝宝臀部多在空气中暴露一段时间，有利于皮疹消退。在炎热的夏季或室温较高时可将臀部完全裸露，使新生宝宝臀部经常保持干燥状态。宝宝长疹子时，应该考虑让他光着小屁股睡觉。在床单下垫一块塑料布，就可以保护床垫不被尿湿了。
　　7、避免使用爽身粉。因为粉剂吸水后容易硬结，不但无法保持局部干燥，还会刺激宝宝皮肤。
　　8、如皮肤破溃流水，可涂氧化锌油，以帮助吸收并促进上皮生长。只要在治疗红臀的同时，注意护理好宝宝的臀部皮肤，红臀很快可治愈。
　　9、尽量长时间地选择母乳喂养。母乳喂养会增强宝宝全面抗感染的抵抗力，这样宝宝就不太会用到抗生素了——抗生素有可能会诱发尿布疹。
　　10、选择适合宝宝的尿布，最好给婴儿使用棉尿布。因为棉尿布舒适、透气，而且可以重复使用。千万不可使用化纤布做成的尿布。因为化纤面料会刺激婴儿的皮肤，吸水性也不好。而且不要选择用久的旧棉布。因为这种棉布表面有很多细小的毛刺，长期使用会摩擦宝宝娇嫩的屁股，可能会引发尿布疹。
尿布疹容易与哪些疾病混淆
　　最容易被误认为是尿布疹的病症包括脓包病、皮下脂溢性皮炎和痱子。

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